Indeks Kepuasan Masyarakat

Navigasi Menu

FORMULIR SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT

Profil Responden

JENIS KELAMIN

Laki-Laki

Perempuan

USIA ANDA

Kurang 20

21 - 30

31 - 40

41 - 50

51 - 60

Lebih 60

PENDIDIKAN TERAKHIR

SMP

SMA

Diploma

Sarjana

Tidak Tamat

PEKERJAAN

Wirausaha

Pegawai Swasta

PNS/TNI/POLRI

Lainnya

Pendapat Responden Tentang Pelayanan

1. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya?

Sangat Sesuai

Sesuai

Kurang Sesuai

Tidak Sesuai

2. Bagaimana pemahaman Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini?

Sangat Mudah

Mudah

Kurang Mudah

Tidak Mudah

3. Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan?

Sangat Cepat

Cepat

Kurang Cepat

Tidak Cepat

4. Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan?

Gratis

Murah

Cukup Mahal

Sangat Mahal

5. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan?

Sangat Sesuai

Sesuai

Kurang Sesuai

Tidak Sesuai

6. Bagaimana pendapat Saudara tentang kemampuan/ kompetensi petugas dalam memberikan pelayanan?

Sangat Kompeten

Kompeten

Kurang Kompeten

Tidak Kompeten

7. Bagaimana Pendapat Saudara mengenai perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan?

Sangat Sopan dan Ramah

Sopan dan Ramah

Kurang Sopan dan Ramah

Tidak Sopan dan Ramah

8. Bagaimana pendapat Saudara tentang kualitas sarana dan prasarana?

Sangat Baik

Baik

Cukup

Buruk

9. Bagaimana pendapat Saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan?

Dikelola dengan baik

Berfungsi kurang maksimal

Ada tetapi tidak berfungsi

Tidak ada

10. Bagaimana saran dan masukan saudara guna meningkatkan pelayanan kami?

IKM - SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT

FORMULIR SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT